9 самых современных видов протезирования зубов по мнению врачей

Рук больше, чем ног

По данным «Моторики», в мире требуется около 35 млн протезов верхних конечностей и в шесть раз больше протезов для ног. К 2022 году глобальный рынок изделий только для замены тазобедренных и коленных суставов может составить $16,7 млрд, подсчитали эксперты WinterGreen Research.

Фото: Metiz

«Почему большинство выбирает разработку рук? Потому что это круто, модно, на этом можно классно пиариться. Уровень ответственности в протезировании ног гораздо выше: при плохом колене или стопе пациент просто упадет, здесь жизненно необходима настоящая апробация. Производители это понимают, боятся, не хотят заниматься: нужен совсем другой уровень испытаний, — говорит Антон Круглов. — Ярких заявлений много: «А я сейчас вместо кисти за 5 млн рублей разработаю такую же кисть за 500 тысяч!»

Есть российская компания по протезированию рук, которая на рынке позиционирует себя как производитель самых доступных протезов, но их полуфабрикат стоит дороже, чем немецкий. При этом с немецким полуфабрикатом в течение пяти лет никаких проблем нет, а кисти этой компании медленнее, шумнее, не держат заряд. Так что пока в России с новыми разработками большие сложности».

Протезы рук принято классифицировать по уровню ампутации: кисти, запястья, предплечья, вычленение локтевого или плечевого сустава.

• Активные тяговые протезы рук дают возможность своему хозяину делать сотню разных операций, в том числе писать, захватывать разные предметы, зажигать спичку о коробок.  Принцип их работы прост, поэтому такие протезы устанавливаются уже двухлетним детям. Их главный минус в том, что при слабом развитии локтевого или лучезапястного сустава управлять тяговым протезом довольно трудно, что напрямую влияет, например, на силу хвата. Она может быть слишком слабой. Если у носителя протеза такой проблемы нет, то он быстро учится контролировать свое усилие.
• В бионических руках другая история: не все модели позволяют управлять силой хвата так, чтобы при рукопожатии, например, не сломать собеседнику руку. Принцип работы этих протезов такой: нервные окончания, ответственные за управление рукой или ногой, посылают сигналы, которые ловят электронные датчики протеза. Работает это примерно так: человек думает о том, чтобы пошевелить рукой, двигательная мышца принимает сигнал от мозга, а сигнал от двигательной мышцы уже принимают электроды. Они направляют импульс дальше к нужной части протеза. В итоге конечность шевелится. 

Передовые модели можно настраивать под себя, используя мобильное приложение. На такой «диалог» с хозяином способны, например, руки i-Limb. Они же умеют менять доступные в программе хваты с помощью жестов: хочешь взять трубочку для сока? Сделай нужный жест, и рука включит нужный хват. Но даже самые продвинутые бионические руки не могут восполнить все микродвижения и хваты, на которые способна «живая» рука. 

Хорошо известные на рынке протезы рук — это I-limb Quantum от Ossur, Taska hand и рука Michelangelo от Ottobock.

Антон Круглов, руководитель отдела протезирования верхних конечностей и новейших разработок протезно-ортопедического центра «Сколиолоджик»

«Протезирование массовое и научно-исследовательское — две разные категории. Если говорить об исследовательской части, то, пожалуй, самый классный протез руки, самый технологичный, функциональный – это LUKE arm (рука Люка в честь «Звёздных войн»), делает его компания Mobius Bionics. Она относится к американскому военному агентству DEKA.

Это агентство ведет много разработок в плане бионических протезов. Они сделали верхнюю конечность, у которой есть все степени электрической подвижности, то есть рука актива в плечевом суставе, в локтевом, в лучезапястном, есть многофункциональная кисть. Все это управляется датчиками-джойстиками на стопах. Монтируются датчики на обувь. Это самое классное, что я видел из протезов рук. Но массово такие протезы не производят».

Проблема вселенского масштаба

Дерево твердых пород, палочки бамбука, раковины мидий, зубы и кости животных, минералы и полудрагоценные камни — с использования этих материалов и началось развитие протезирования, которое широко практиковалось уже древними египтянами, финикийцами, этрусками, китайцами, индейцами, римлянами, греками и арабами. Надо отдать должное большой изобретательности врачевателей тех далеких эпох, которые пытались найти не только оригинальные, но и практичные и по-своему красивые решения, чтобы помочь своим страдающим пациентам. Так, в Гондурасе была найдена челюсть человека, жившего в VI в. до н. э., с зубными протезами, сделанными из раковин морских мидий. А в Египте в одном из древних захоронений археологи обнаружили череп с искусственным зубом из твердой древесины. Эта находка, интересная сама по себе, примечательна тем, что дерево как материал для изготовления искусственных зубов использовалось довольно редко. Как определили археологи, возраст захоронения составляет 4,5 тыс. лет, то есть деревянный зуб был сделан в ту пору, когда стоматология в Древнем Египте уже была развита на достаточно высоком уровне. Но квалифицированная помощь, разумеется, была доступна только высшему сословию. Известно даже имя древнейшего дантиста фараонов — звали его Хеси-Ре, и жил он как раз 4500 лет назад, так что, возможно, тот самый зуб — его творение.

Для фиксации протезов (и для укрепления подвижных зубов), как правило, применялась золотая проволока. Этот способ, который можно считать прототипом современного мостовидного протеза и шинирующих конструкций, практиковали еще финикийцы в III—IV вв. до н. э. Этруски позднее его усовершенствовали и использовали для изготовления полных съемных протезов. Это были прочные, добротно сделанные конструкции, с помощью которых можно было пережевывать грубую пищу. Для восстановления жевательной функции использовались мосты и коронки.

Знания и опыт этрусков в стоматологии и, в частности, протезировании переняли греческие и римские врачеватели, которые также широко использовали золотую проволоку. Более того, эта методика была прописана в Законах 12 таблиц (451—450 гг. до н. э.) — первом письменном источнике права Древнего Рима.

Для изготовления протезов применялись также дерево, бычья, слоновая кость или кость гиппопотама и человеческие зубы. Интересно, что протезированием занимались не только врачи, но и цирюльники, массажисты, банщики и ремесленники — резчики по металлу, ювелиры и кузнецы, достигшие в этом значительного мастерства и даже превосходившие консервативных зубоврачевателей.

Почему появляется дискомфорт и что с ним делать?

Тут все достаточно просто. Вы некоторое время жили без зуба или нескольких зубов в ряду. Челюсть, щеки, мышцы, нервы – все привыкло именно к такому положению вещей, определенным ощущениям, распределению жевательной нагрузки. Теперь же вам придется переучиваться, привыкать к совершенно иным ощущениям.

Поначалу съемные протезы могут вызывать дискомфорт

Вот и появился главный вопрос – как привыкнуть к съемным зубным протезам быстрее и возможно ли вообще ускорить этот процесс?

Первое, что нужно запомнить – период адаптации требует осторожности при выборе пищи. То есть грызть орехи, яблоки, морковку пока не стоит

Это избыточная нагрузка, к которой нужно подходить постепенно.
Пейте больше воды. «Омывая» протез и устраняя сухость либо повышенное слюноотделение, вы существенно упростите себе жизнь в этот период.

Научитесь жевать медленно. Это вообще очень полезная привычка, которая пригодится даже тем, кто протезы не ставил.

Первое время нужно привыкать разговаривать с протезом. Как ускорить процесс? Читайте вслух. Возьмите любую книгу и тренируйтесь.
Если начинают болеть десны, просто помассируйте их. Это стимулирует кровоток, снимет ощущение дискомфорта.

Итак, начну я не по порядку, а с речи. Этот момент крайне важен. Ведь большинство из нас ходят на работу, в клубы по интересам, общаются с близкими и друзьями. Самый простой способ – сразу по приходу домой начать тренировать речь. Позвоните старому другу. Первые минут двадцать он будет понимать примерно половину того, что вы сказали. Потом станет проще. Через час вас начнут понимать полностью. А если серьезно, то длительные беседы вам показаны, что называется, врачом. После трех-четырех часов тренировок можно даже не сомневаться в том, что с утра мало кто заметит разницу в вашей дикции «до» и «после».

Беседы по телефону вам помогут

Пункт второй – вода. Нужно не только пить воду, но и делать с ее помощью теплые ванночки. Очень хорошо помогает ускорить адаптацию. Если вы не знаете, как привыкнуть к съемным зубным протезам на крючках и успели намучиться с ними, последуйте этому простому совету. Пейте, полощите рот теплой (не слишком горячей) водой и приучайте слизистую к новым ощущениям.

Полоскание рта теплой водой

Момент третий, которого в списке, составленном мной, нет. Я его называю «тонкая настройка». Если протез вам сильно давит, натирает десну, это означает, что его нужно немного подгонять под ваши десны. Что делать? Как минимум не ждать, пока вам слизистую «протрет до дыр». Идите к врачу на коррекцию. Вот как девушки с накладными ногтями. Если такие есть среди читающих статью, они меня поймут.

Подгонка протеза

Процесс доработки протеза занимает мало времени. Потому, даже если вы торопитесь, ничего страшного. За десять-пятнадцать минут можно добиться отличных результатов. Да, соглашусь, что не всегда удается получить нужный эффект с первого раза. Только не стоит думать, что придется бегать постоянно. Обычно двух походов к врачу бывает вполне достаточно для нужного эффекта.

Дальше переходите к тренировкам с твердой пищей. Нет, не надо сразу же пытаться грызть здоровенное яблоко. Порежьте его дольками, кубиками. Так и вам не больно, и десны постепенно к нагрузкам привыкают.

Яблоко дольками

Следующий момент – тошнота. У некоторых людей в начале пользования могут возникать неприятные ощущения, вплоть до рвотного рефлекса. Что делать с ними? Советов не так много, к тому же все эти вещи сугубо индивидуальны. Первый – пейте воду. Помогает почти всегда. Второй – если появился приступ тошноты, глубоко дышите через нос. Кому-то помогает сосание карамелек. Один мой знакомый брал с собой ментолово-эвкалиптовые. Они и тошноту снимали, и дыхание освежали.

Ментоловые леденцы

Подвижность нижней челюсти и атрофия кости приводят к тому, что процесс привыкания может заметно затягиваться. Иногда люди адаптируются целый год. В подобных ситуациях помогают специальные средства. Чаще всего применяют адгезивные гели/кремы. Рекламировать не буду, пусть их вам выписывает ваш врач.

Съемная конструкция на нижней челюсти потребует больше времени на полную адаптацию за счет ее подвижности

Такие средства помогают улучшить адгезию между поверхностью протеза и десной. Если своих зубов уже не осталось, этот вопрос становится особенно актуальным. Вы наверняка ожидали, что тут будет описание чудо-средств и методик? Только вот эта статья не рекламная и не заказная. Потому — не дождетесь!

Новости

читать все

• В Сеченовском университете научились лечить ожоги кислородом
  Новый уникальный прибор для лечения ожогов и травм с помощью синглетного кислорода испытывают в Первом МГМУ имени И.М.Сеченова. Инновационный медицинский прибор, ускоряющий восстановление после ожогов и травм создали в Сеченовском университете. Об этом сообщает пресс-служба Минздрава в своем телеграм-канале. Инновационное устройство генерирует синглетный кислород. В отличие от обычного кислорода (триплетного), он обладает повышенной энергией. Это
  Читать

  Здоровье и медицина
  22.10.2022
  43
  События

• Петербург закупит куриных эмбрионов на миллиард рублей для создания вакцин от гриппа
  Куриные эмбрионы нужны для производства противогриппозных вакцин. В них ученые культивируют вирусы различных штаммов. Ученые Санкт-Петербургского научно-исследовательского института вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов Федерального медико-биологического агентства России готовятся создавать новые вакцины от гриппа. Для этого предприятие разместило заказ на покупку куриных эмбрионов на сумму 997 млн рублей. На эти средства планируется
  Читать

  Здоровье и медицина
  21.10.2022
  74
  События

• Добровольцам и мобилизованным фармацевтам сохранят аккредитацию и рабочие места
  Фармацевтам и медицинским работникам, призванным на военную службу по частичной мобилизации, или заключившим контракт в качестве добровольцев, теперь разрешено не проходить аккредитацию в течение полугода после возвращения с фронта. 18 октября вступил в силу закон, согласно которому квалификационная категория сохраняется за мобилизованными работниками фармацевтической и медицинской отраслей на все время несения военной службы и в
  Читать

  Регуляторика
  21.10.2022
  73
  События

• Что говорят эксперты об обеспечении лекарствами всех россиян за счет государства
  Ожидать в России появления системы лекарственного возмещения можно будет не раньше, чем через 3-5 лет, считает глава Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава. А по мнению руководителя Ассоциации Российских фармацевтических производителей, перед этим сначала нужно урегулировать политику ценообразования, чтобы выпуск лекарств не становился убыточным. Возможность появления в нашей стране всеобщего лекарственного обеспечения по
  Читать

  Регуляторика
  21.10.2022
  74
  События

Срок службы съемных протезов

Если вы придерживаетесь правил и обеспечиваете регулярный уход за съемными протезами, конструкция прослужит вам достаточно долго. Минимальный срок службы протезов — три года. Изготовление новых протезов через определенный срок крайне необходимо – ношение устаревших конструкций вызывает атрофию костной ткани и «оседание» нижнего отдела лица.

При ношении съемных протезов важно минимум дважды в год посещать врача-стоматолога. Врач проводит перебазировку протеза – восстанавливает плотное прилегание протеза к челюсти

Также врач осматривает общее состояние ротовой полости, что позволяет вовремя заметить и вылечить воспалительные процессы.

Если вы чувствуете сильный дискомфорт во время ношения съемных протезов, сухость во рту, болевые ощущения, то обратитесь к стоматологу как можно скорее – он поможет выявить причины появления симптомов и провести необходимые восстанавливающие процедуры.

Сделайте участников истории похожими на реальных людей

Помните о том, что ваша целевая аудитория — реальные люди, которые хотят ассоциировать себя с такими же личностями. Например, это подтверждает исследование Ernst & Young — поколение Z и миллениалы хотят, чтобы бренд представляли не очередные знаменитости, а обычные люди. Это формирует определённые требования и к сторителлингу.

Чем интереснее персонаж в вашей истории, чем ближе он к реальности, тем больше шансов, что историю запомнят и будут пересказывать.

Так, пример бренда Dove доказал, что контент, созданный при участии обычных людей и рассказывающий о проблемах, которые волнуют каждого, будет более популярен, чем скучная реклама с селебрити. Ролик под названием «Эскизы настоящей красоты» демонстрирует, что в представлении окружающих женщины выглядят куда более красивыми, чем кажется им самим. Видео стало вирусным.

Некоторые комментарии зрителей ролика Dove

Компания Decathlon пошла ещё дальше и привлекла фанатов спорта со всего мира к созданию стратегии компании.

Весной 2019 года бренд запустил проект под названием Vision 2030. Его главной задачей стало вовлечение как можно большего количества людей в формирование видения будущего. Каждый участник мог высказать свои идеи на специальной цифровой платформе. За период проекта было получено более 40 000 материалов и 1 115 историй будущего, на основе которых Decathlon создал стратегию своего развития.

Резюмируем

Ещё в 1996 году Билл Гейтс сказал, что «контент — это король», и фраза стала крылатой. С того момента информация стала ресурсом, и все, кто так или иначе действуют во внешнем инфополе, стали производить контент. И сегодня выделиться в огромном количестве информации стало намного сложнее. Один из способов это сделать — использовать сторителлинг, при создании которого рекомендуем следовать нескольким принципам:

 Вызовите эмоциональную реакцию, которой хочется поделиться с окружающими. Сформируйте у аудитории чувство сопричастности.

Не распыляйтесь на множество смыслов, иначе аудитория потеряет фокус. Выберите одну ключевую мысль своего послания и придерживайтесь её по ходу всей истории.

Создавайте напряжение и неожиданные повороты в истории.

Показывайте реальных людей, с которыми аудитория хотела бы себя ассоциировать.

Будьте искренними и не бойтесь показать, что не идеальны — это укрепляет доверие.

Классические вкладки вместо пломб

Сегодня виды зубных протезов, предлагаемые пациентам, весьма разнообразны. Например, существуют такие, что могут запросто заменить обычную пломбу, выполненную из композитных и фотополимерных материалов. В отличие от пломбы, классические вкладки создаются по слепкам челюстей в технической лаборатории. Проходя специализированную обработку, они получаются более прочными и износостойкими, не подвергаются растрескиванию и проседанию, хорошо сохраняют герметичность. То есть вкладка плотно прилегает к стенкам зуба, исключая риск проникновения внутрь инфекции и развития кариеса.

Классическая вкладка – это современный аналог обыкновенной пломбы

Для сравнения: пломба простоит 2-3 года, а вкладка – 5-7 лет. За весь период эксплуатации вкладка не потеряет своих первоначальных характеристик, будет более удобной и красивой.

Современному пациенту гораздо предпочтительней выбрать такие виды протезирования зубов, как вкладки из композита, керамики или диоксида циркония, чем просто поставить пломбу. Потому что через несколько лет пломбу придется менять, а твердые ткани снова обрабатывать и стачивать, тем самым уменьшая их толщину и укорачивая жизнь зуба.

Материалы современных протезов

Обычно протезы состоят из культеприемной гильзы и каркаса, поверх которого может быть натянута оболочка. «Гильза — один из наиболее важных индивидуальных модулей протеза, она соединяет усеченную конечность с механическими частями и воспринимает основные статические и динамические нагрузки в системе “человек-протез”»,  — отмечает Владимир Нелюб, директор МИЦ «Композиты России» МГТУ им. Н.Э. Баумана.

Комплектующие и материалы для разных видов протезов тоже нужны разные. 

• Косметические протезы производятся из силикона, что позволяет, например, искусственным рукам выглядеть максимально по-настоящему: на них, по желанию заказчика, наносятся родинки, вены и веснушки. Можно даже красить ногти: выглядят они довольно реалистично. 
• Бионические протезы тоже могут иметь силиконовую оболочку, но чаще всего каркас из высокопрочных материалов не скрывают, подчеркивая стильный дизайн и супер-начинку искусственных рук последнего поколения: моторы, аккумуляторы и датчики. Чтобы протез был легким и прочным, в ход идет углеродное волокно.  

«Использование углепластика в протезах открывает массу возможностей как для техников, создающих их, так и для людей, которые будут их использовать в повседневной жизни. Такие протезы более надежны, долговечны, а главное, намного удобнее для пациентов. Они обеспечивают ту же силу отталкивания от земли, что человеческие мышцы и сухожилия.

Протезы из углепластика легкие и могут быть выполнены в различных вариациях, например, с пружинами из углеродного волокна, с длинными композитными дугами. Специальные датчики могут измерять мощность, положение стопы, регулировать угол ее наклона, жесткость протеза и уровень амортизации», — отмечает Владимир Нелюб.

Для изготовления гильз, которые плотно соприкасаются с культей, используются термопластик, силикон, литьевые смолы, полимеры, в некоторых случаях дерево. Тип крепления и материал гильзы выбирается индивидуально, зависит от высоты ампутации, состояния мягких тканей, наличия шрамов, рубцов, пересадки кожи. При среднестатистической культе можно использовать любой тип крепления, рассказывает Степан Головин, первый заместитель генерального директора ортопедического центра «Ортокосмос». Но тонкостей довольно много.

Степан Головин, первый заместитель генерального директора ортопедического центра «Ортокосмос»

«Важно уточнить, что по требованиям РФ материалы для протеза должны выдерживать 3 года эксплуатации у взрослого человека, то есть сейчас металлические части в производстве незаменимы», — подчеркивает Наталья Иванюк, генеральный директор «Бионик Натали». Компания производит бионические протезы на базе нейронной сети Bi-oN

Производители используют различные технологии производства, балансируя между себестоимостью, надежностью протеза и его конечной массой.

«В качестве конструкционных материалов используются металлы для несущих и нагруженных деталей, а также пластики для всех остальных. В последние годы набирает популярность использование аддитивных технологий как при изготовлении нескольких отдельных узлов (преобладает сплавление металлических порошков), так и при изготовлении основной номенклатуры деталей (тут уже чаще используется селективное лазерное спекание пластика)», — объясняет Павел Лавриков, технический директор «Клайбер Бионикс». Компания производит бионические протезы рук, в том числе Kleiber Solo.

Фото: Kleiber bionics

Конструкции без нёба

Вы не все знаете о современных зубных протезах, если ничего не слышали про те, что имеют уменьшенное нёбное перекрытие или совсем его не имеют. А такие конструкции сегодня действительно существуют и очень облегчают жизнь пациентов, у кого есть дефекты на верхней челюсти.

Аппараты без нёба уникальны тем, что имеют более компактный размер, по сравнению со своими массивными и устаревшими собратьями из акрила, нейлона, силикона. Как понятно из названия, они не перекрывают нёба, которое очень чувствительное и где расположено множество вкусовых рецепторов. Благодаря этому пациенты могут чувствовать вкус пищи, не испытывать рвотного рефлекса, нормально разговаривать. В общем, такие конструкции вполне комфортны, а прочитать про все виды безнёбного протезирования зубов можно более подробно у нас на сайте.

Так выглядит сендвич-протез

Современные съемные зубные протезы более удобные и эстетичные, чем их устаревшие виды. Однако даже самые качественные из них неспособны передать полноценной жевательной нагрузки на костную ткань, в результате чего она атрофируется, то есть уменьшается в объеме. Как итог: конструкции неплотно прилегают к слизистой, начинают смещаться и выпадать, доставляют физический и психологический дискомфорт. А решать проблему приходится частой перебазировкой аппаратов у стоматолога-ортопеда, применением фиксирующих кремов («Корега», «Протефикс»).

Уход за съемными протезами

Хотя съемный протез – искусственная конструкция, она все же нуждается в тщательном и качественном уходе, ведь фактически после установки он становится частью вашего организма. Правильный уход за съемными протезами гарантирует комфортное ношение конструкции и её долговечность.

Существуют правила, обязательные к исполнению для тех, кто хочет сохранить свой зубной протез на долгое время.

Правила ухода за съемными протезами

После каждого приема пищи старайтесь снимать протез, чтобы прополоскать его под проточной водой. Это не только обеспечивает комфортность ношения протеза (мелкие частички пищи, остающиеся под конструкцией, очень мешают), но и гарантирует защиту десен от воздействия болезнетворных бактерий. Те кусочки пищи, которые остаются под протезами – место размножения микробов, которые могут стать причиной заболевания десен.

Чистку съемного протеза необходимо проводить зубной щеткой с мягкой щетиной, чтобы не повредить целостность конструкции

Особое внимание при чистке следует уделить: части, которая непосредственно соприкасается с десной, участкам возле каналов слюнных желез, передняя часть протезов нижней челюсти и боковая часть протеза верхней челюсти

Для очищения протезов вы можете использовать обычные зубные пасты. Но старайтесь не чистить протез отбеливающей зубной пастой. Такие пасты содержат сильные абразивные вещества, которые могут повредить материал конструкции.

Перед сном, после прохождения периода адаптации, зубной протез нужно либо оставлять в ротовой полости, либо снимать. Чистить протез следует не только после каждого приема пищи, но и перед сном. Хранить зубной протез ночью необходимо в очищенной воде (подойдет даже кипяченая) или специальном составе, который вы можете купить в аптеках.

При нарушении дыхания, расстройствах сна, храпе и скрежете зубами протезы на ночь нужно обязательно снимать. Если вы точно уверены в том, что у вас есть одно из перечисленных заболеваний, расскажите об этом стоматологу на приеме. Вам порекомендуют лечение, которое избавит вас от проблем во сне. Если вас беспокоит ваш протез или же вы только собираетесь начать протезирование, предлагаем вам обратиться в нашу клинику Стоматология на Щелковской Диамед. Удобное расположение, внимательные врачи, богатый опыт работы со съемными протезами гарантирует вам точность выполненных работ и удобство ношения съемного протеза. Записаться в клинику вы можете по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн.

Питание со съемными протезами

Уход за съемными протезами заключается в регулярной дезинфекции. Протез помещается в воду, в которой растворена специальная дезинфицирующая капсула. Достаточно поместить протез в подготовленный раствор всего на пятнадцать минут.

Чтобы сохранить красивый внешний вид протеза как можно дольше, старайтесь меньше употреблять продуктов с красителями, а также чая, кофе, вина и другого алкоголя. Курение также значительно увеличивает вероятность потемнения и изменение цвета протеза. Избегайте попадания на зубной съемный протез липкой пищи (ириски, жевательные резинки). Сухарики, твердые орехи, лед – все это не стоит грызть, если вы не хотите, чтобы произошла поломка протеза или искусственного зуба.

Изготовление зубных протезов

Съемные зубные протезы изготавливают в лаборатории после того, как с зубов и челюстей пациента снимут слепки. Главное в этой процедуре — слаженная работа ортодонта и особого специалиста, зубного техника.

Схема изготовления протеза в лаборатории выглядит так:

1. На основе гипсового оттиска техник отливает модели челюстей, по которым изготавливается протез.
2. Когда модели застынут, их фиксируют так, чтобы они стояли относительно друг друга также, как в нормальном положении челюстей. Для этого из воска изготавливают специальные окклюзивные валики, которые делаются на основе смыкания челюстей пациента.
3. Модель помещается в специальный артикулятор, и на ее основе из гипса отливают модель будущего протеза.
4. Этот гипсовый протез отправляется к пациенту на примерку, чтобы понять, все ли сделано правильно, не нужно ли где-то подточить и подшлифовать.
5. Слепок отправляется к технику, где он на его основе изготавливает уже окончательный вариант протеза — отливает металлический каркас и пластмассовые базисы, закрепляет на нем коронки и т.п. Процесс зависит от выбранного типа съемного протеза.

После этого протез полностью готов — стоматолог фиксирует его во рту у пациента и при необходимости немного корректирует и подтачивает уже самостоятельно, вне лаборатории.

Сроки изготовления протезов также зависят от их сложности, но в среднем этот процесс занимает 10–14 дней.

Создайте напряжение

Хорошо запоминаются те истории, которые удивляют. Например, мы высоко ценим книги, где происходят неожиданные сюжетные повороты, — это одна из причин популярности детективов. Поэтому в своей истории можно оставить место для чего-то непредсказуемого и яркого.

Так, в 2009 году Билл Гейтс посвятил выступление на TED увеличению инвестиций в искоренение малярии. Он привёл статистические данные, чтобы доказать, насколько масштабна проблема, а затем по-настоящему удивил аудиторию в помещении. Билл открыл крышку аквариума с комарами (конечно же, не малярийными) и сказал: «Нет причин, по которым только у бедных людей должен быть такой опыт». Известный предприниматель продемонстрировал слушателям, что проблема малярии не где-то далеко в Африке — болезнь может коснуться и их. Следом за осознанием пришли овации восторженной публики.

Ещё один вариант — описать ключевое событие, а затем вернуться назад, чтобы рассказать, как всё произошло.

К примеру, история Зака Ибрагима сразу же начинается с откровения о том, что его отец — террорист, который был причастен ко взрыву во Всемирном торговом центре. Затем Зак делает экскурс в прошлое, чтобы рассказать о событиях своего детства и о том, как и почему он решил выбрать другой жизненный путь, нежели его отец.

Ремонт съемных протезов

Современные зубные протезы достаточно прочны, но и они могут ломаться. Причем это довольно часто происходит прямо в первый год ношения, из-за нарушения технологии изготовления протеза или небрежного обращения. Со временем протезы еще больше подвержены поломкам — материал стареет и «устает», становится более хрупким.

При некоторых поломках протез можно починить в лаборатории:

• Акриловый протез могут склеить специальной самоотвердевающей смолой или наложить поверх новый слой пластмассы;
• Отколотый искусственный зуб можно нарастить или просто поставить на его место новый.
• При отломе кламмера его можно припаять или приклеить на место.
• Нейлоновые детали легко скрепляются специальной массой.

Однако бывают и серьезные поломки. Если литой каркас бюгеля переломится, или полный акриловый протез треснет напополам, починить его будет уже нельзя — придется изготавливать новую конструкцию.

Полный акриловый протез, треснутый напополам

Чтобы не допустить поломок, нужно:

Вытаскивать протез осторожно, ни в коем случае не ронять его на твердые поверхности: в раковину или кафель в ванной. Некоторые стелят в раковину полотенце, чтобы при случайном падении протез не треснул.
Надевать протез аккуратно, если крепления почему-то идут туго, лучше не пытаться закрепить их с силой, а сходить с протезом к врачу.
Чистить протезы только мягкой щеткой, чтобы не повредить их хрупкие части.. Если протез все-таки сломается, самостоятельно чинить его нельзя

Клей, олово для пайки и другие вещи могут только сильнее повредить протез, а также способны навредить здоровью самого пациента и вызвать раздражение десен

Если протез все-таки сломается, самостоятельно чинить его нельзя. Клей, олово для пайки и другие вещи могут только сильнее повредить протез, а также способны навредить здоровью самого пациента и вызвать раздражение десен.

Виды съемных протезов

Любые съемные протезы на зубы различаются по типу конструкции, материалам изготовления и способам крепления на челюсти. На сегодняшний день существует две большие группы.

Частично съемные протезы

Акриловый протез на крючках

Плюсы акриловых протезов:

• низкая себестоимость;
• простота в изготовлении и установке;
• сохранение вида на протяжении всего срока ношения.

К недостаткам относят неестественный вид, возможную аллергию на полимеры и необходимость снимать на ночь. В остальном отзывы об акриловых съемных протезах правдивы – вложенные деньги конструкция полностью оправдывает.

Новым поколением считаются съемные протезы акрифри (arcy-free), в которых вместо полимерного соединения используется полиуретановая основа.

Более дорогая альтернатива акрилу – съемный нейлоновый протез. Они более мягкие, практически не отличимые от естественного цвета эмали и крепятся не на металлические, а на щадящие крючкообразные застежки из такого же нейлона. Тип фиксации позволяет не препарировать опорные зубы перед установкой, хотя и без этого иногда не обойтись.

Нейлоновый протез

Главным минусом материала является недолговечность – срок службы не более 5 лет. . Также пористая структура быстро меняет цвет, если владелец пьет много чая и кофе, а мягкая конструкция неравномерно распределяет жевательную нагрузку, что приводит к атрофии костной ткани.В плане ухода нейлон более требователен, чем акрил – понадобятся специальные пасты, ополаскиватели и зубные нити.

Самые лучшие съемные зубные протезы, если оценивать прочность и долговечность – это бюгельные конструкции. Они представляют собой искусственные зубы, закрепленные на металлической дуге, которая фиксируется на микрозамках или крючках. Последнее время активно продвигается новая разработка бюгелей – на телескопических коронках.

Установка бюгельного протеза

Преимущества бюгельных протезов:

• максимально эстетичный облик;
• быстрое привыкание;
• большой срок службы – минимум 7-10 лет;
• не нужно снимать на ночь.

Существенный недостаток один – высокая стоимость аппарата, сравнимая с протезированием на имплантатах. Кроме того, бюгель невозможно поставить при полном отсутствии зубов – нужно хотя бы шесть сохранившихся опорных зубов на каждой челюсти.

Полностью съемные протезы

Недорогим и проверенным временем вариантом лучшего съемного протеза при полном отсутствии зубов остается «вставная челюсть», то есть – пластинчатый протез. Он представляет собой имитацию верхней или нижней челюсти на основе, которая крепится на присосках.

Пластинчатый протез

Материал для изготовления базисной части может быть разный:

• акрил;
• силикон;
• полиуретан.

Недорогим вариантом остаются акриловые протезы, но они становятся непопулярными из-за раздражения десен и риска атрофии десен. Металлопластик и полиуретан намного надежнее, но в идеале они должны крепиться на предварительно вживленные имплантаты. Такой вариант подходит не всем пациентам.

Плюсами пластинчатой технологии являются:

• относительно низкая цена за челюсть «под ключ»;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• быстрое изготовление по индивидуальному слепку.

Минусов достаточно, но все они относятся к частным случаям:

• возможны нарушения дикции;
• первые 3-4 дня есть риск тошноты из-за раздражения неба;
• долгое ношение травмирует мягкие ткани;
• непростые условия ухода.

Новые технологии позволили разработать съемный протез без неба, который можно не снимать на ночь. Сэндвич – это аппарат, который аналогично бюгелю крепится на опорные зубы, но не имеет дуг и пластин, закрывающих верхнее или нижнее небо. Отсюда – минимальное раздражение и надежная фиксация.

Сэндвич-протез

Среди других плюсов:

• можно устанавливать, имея всего 2-3 зуба;
• нет необходимости в препарировании;
• срок службы от 5 лет.